根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和定点医疗机构协议要求，新晃县医保事务中心于2026年3月12日对十家定点医疗机构开展了晨夜查房行动，现将查房情况及处理决定通报如下：

  一、基本情况及存在的问题

 （一）禾滩镇卫生院（3月12日 7:05）：当日住院病人20人，与入院一览表人数相符。查房时在床14人，实际不在床6人，在床率70%。

 （二）步头降乡卫生院（3月12日 7:15）：当日住院病人13人（全自费1人），入院一览牌信息、系统在院病人信息、长期治疗卡、病人实际住院床位号均不相符，大部分病人均无床头卡，无护理交班记录（3月9日-3月11日）。预出院5人，查房时在床3人，实际不在床4人，在69.2%。

 （三）扶罗镇中心卫生院（3月12日 7:20）：当日住院病人23人，与入院一览表相符。查房时在床9人,预出院6人，实际不在床8人，在床率65.2%。

 （四）扶罗镇李树卫生院（3月12日 7:50）：当日住院病人7人，与入院一览表相符。查房时在床3人,实际不在床4人，在床率42.9%。

 （五）波洲镇洞坪卫生院（3月12日  7:26）：当日住院病人4人，与入院一览表相符。查房时在床0人，实际不在床4人，在床率0%。检查期间，医护人员均不在岗。   

 （六）晃州镇方家屯卫生院：3月12日（21:30）远程查房：下达任务31人（值班护士未听到查房任务下达指令）。

 （七）凉伞镇中心卫生院： 3月12日（21:30）远程查房：下达任务30人，按时上传结果30人，其中预出院3人，实际不在床0人，在床率100%。

 （八）鱼市镇卫生院：3月12日（21:30）远程查房：下达任务6人，按时上传结果3人，其中预出院1人，实际不在床2人，在床率66.7%。

 （九）林冲镇卫生院:3月12日（21:30）远程查房：下达任务14人，按时上传结果11人，其中预出院2人，实际不在床1人，在床率92.9%。

 （十）中寨镇中心卫生院: 3月12日（21:30）远程查房：下达任务17人，按时上传结果15人，实际不在床2人，在床率88.2%。

  二、问题处理决定

 （一）根据《怀化市定点医疗机构医疗保障服务协议》管理要求，经报局党组研究同意，处理如下：

   1、对此次查房在床率低于90%的医疗机构，按照当月次均补偿核算，予以拒付医保基金31169元，并处以30%违约金9350.7元。

   2、对本次晨夜查房结果进行全县通报，并在新晃县政务网进行公示。

 （二）根据《湖南省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》管理要求，处理如下：针对病人不在床涉及的医保管理问题，对扶罗镇李树卫生院、禾滩镇卫生院、扶罗镇中心卫生院、步头降乡卫生院、波洲镇洞坪卫生院、鱼市镇卫生院、中寨镇中心卫生院当班医生、护士各记1分处理；对晃州镇方家屯卫生院院长、病房主任各记1分，当班护士记2分处理。