新晃侗族自治县医疗保障局行政处罚决定书 晃医保罚字〔2024〕第7号

发布时间:2024-12-30 10:42 信息来源:新晃县医疗保障局


当事人(姓名或名称):     新晃侗族自治县人民医院                   

主体资格证件名称及号码: 统一社会信用代码124312274484272059

住所或地址:   湖南省怀化市新晃县晃州镇解放路21号       

法定代表人(负责人):         杨学平                                

 2024 年 11月 28 日,本机关对你(单位)涉嫌 违法违规使用医保基金的行为予以立案调查。本案于2024年12月18日调查终结,现查明,你(单位)2023年1月1日至2024年10月31日期间存在串换项目、重复收费、超标准收费、过度检查、将不属于医疗保障基金支付范围的医疗费用纳入医疗保障基金结算等违法违规使用医疗保障基金行为。

当事人上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的相关规定,鉴于当事人积极配合行政机关调查,如实陈述违法违规事实,并提供有关账册、协议、合同、单据、文件、记录、业务函件和其他资料;既往造成的违法使用医保基金情况不是当事人主观意识造成的,不存在恶意骗取医疗保障基金的行为;且积极整改上述违法违规使用医疗保障基金的行为。现依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(二)、(三)、(四)、(六)项的规定,本机关拟对你(单位)做出如下行政处罚决定:  

1、对问题5、6、7、14、15、17、18、24、26中涉嫌违规金额68117.35元给予2倍罚款136234.7;对问题1、2、3、4、8、9、10、11、12、13、16、19、20、21、22、23、25、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48中涉嫌违规金额223201.99元给予1倍罚款223201.99元;

2、对新晃侗族自治县人民医院的违法使用医疗保障基金行为给予通报批评并移送新晃侗族自治县卫生健康局。

请在接到本行政处罚决定书之日起15日内将行政处罚款金额叁拾伍万玖仟肆佰叁拾陆元陆角玖分(¥359436.69元)缴纳到财政非税收入专户(备注:医疗保障局罚没收入):

收款银行:中国农业银行股份有限公司新晃支行 

户名:新晃侗族自治县财政局非税收入汇缴结算户

账号:18786901040006073 

逾期不缴纳罚款的,根据《中华人民共和国行政处罚法》第七十二条第一款的规定,每日按罚款数额的3%加处罚款,根据《中华人民共和国行政强制法》第五十四条的规定,经催告后仍不履行的,将依法申请人民法院强制执行。

如对本决定不服,可以于收到本通知书之日起六十日内向新晃侗族自治县人民政府申请复议,也可以于六个月内依法向怀化铁路运输法院提起行政诉讼。

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(本文书一式三份,一份送达当事人,一份由本机关留存,一份随卷归档。)

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